砂轮片打中右眼，41岁工人视力急剧下降险失明

2022-01-19

　　砂轮机是工地上常见的加工设备，可以磨削硬质合金、光学玻璃、陶瓷、合金等硬脆材料。其运转速度极快，如果操作不当，极易发生意外。这个月初，41岁的建筑工人老黄（化名）在操作砂轮机时，被砂轮片弹中右眼，视力急剧下降。幸亏治疗及时，避免了失明的严重后果。

被砂轮片弹中眼睛，受伤后视力下降，眼压“爆表”

　　事发当天，老黄在工地上操作砂轮机，并没发现设备和加工流程有什么异常。突然间，他的手上感到一系列异样的震动，随之砂轮机前端的磨片断裂，弹中了他的右眼。

　　弹射出砂轮片虽然没有直接射进眼睛，只是撞在了眼皮上，但老黄的眼睛还是疼得厉害，久久无法睁开。工友们便带他到附近的医院进行了简单的处理。

　　老黄回家修养了三天，眼睛仍然又红又疼，还有积血存在，看东西也比原先模糊了很多，便来到东南眼科医院就诊。青光眼科吴真真副主任医师为老黄安排检查。结果显示，受伤的右眼视力仅余0.06，眼压更是直接超出了仪器的检测上限，诊断为右眼眼球钝挫伤并继发了青光眼。

房水循环通道被堵，引起眼压升高可导致神经坏死

　　吴真真副主任医师介绍，我们的眼睛内部有一种叫做房水的液体，它时刻在眼内循环流动，为眼睛提供着营养。当房水的循环异常时，就可能导致眼压升高，引发青光眼。

房水循环示意图

　　老黄由于右眼受到外力冲击，导致虹膜根部断裂，堵住了房水流通的通道，引起眼压升高。吴真真副主任医师介绍，眼压如果持续居高不下，超过了视神经的耐受上限，可能导致眼底神经逐渐坏死，引起视力下降、视野缺损。而且这种视力下降和视野缺损往往是难以挽回的。

　　使用了降眼压药物，老黄的眼压依然无法控制，最终吴真真副主任医师为老黄实施了手术治疗。

制造人工通道，帮患者眼球“解压”

　　“我们要做的，就是帮患者重新疏通房水的循环。”在详细的术前检查后，吴真真副主任医师为老黄实施了青光眼微型引流钉植入术。

　　吴真真副主任医师介绍，传统治疗青光眼的手术原理是在眼睛里开辟一条“新下水道”，让房水流出。而微型引流钉手植入术则是在眼内额外植入一条人造的“下水道”，帮助房水流通。这种手术更加微创，术后反应也更小。

　　通过手术，老黄的眼压得到了明显改善，术后次日视力便提高到0.12，看东西清晰了不少，并于1月17日顺利出院。

　　吴真真副主任医师提醒，生活中，进行加工作业时应佩戴护目镜，预防眼外伤。此外，如果出现老黄这样眼睛胀痛，视力明显下降的情况，无论是否受过外伤，都应该及时到眼科就诊，排除青光眼的可能。如果确诊了青光眼，应该积极配合医生控制眼压，避免不可逆的视力损伤。

　　吴真真 | 硕士

　　青光眼科 副主任医师

　　硕士研究生，副主任医师，福建省眼科学分会青光眼学组委员。毕业于福建医科大学临床医学七年制，研究生阶段主攻青光眼方向。国内专业期刊上发表数篇文章。曾进修于中山大学中山眼科中心。毕业后一直从事青光眼白内障方向工作，擅长青光眼和白内障疾病的诊治，熟练掌握青光眼和白内障相关手术。

　　门诊时间

　　周二全天、周六上午（台江院区）

　　周一上午、周四上午（仓山院区）