气温下降了，血糖却升了！糖尿病眼病患者如何平稳过冬？

2022-01-19

　　年关将至，气温也一天低过一天，许多糖友发现自己的血糖突然升高了，全身的并发症也开始蠢蠢欲动。在这个特殊节点，糖尿病眼病患者要提高警惕。

　　冬天降温血糖易升高

　　寒冷会刺激交感神经兴奋

　　交感神经兴奋使体内儿茶酚胺类物质分泌增加而升高血糖，尤其是骤然变冷时血糖、血压升高更明显，易发生心梗、脑梗塞和脑出血。

　　寒冷刺激肾上腺素分泌

　　肾上腺素能促进肝内储存的糖分释放，使得肌肉等组织对糖分的吸收和利用减少，导致血糖升高。

　　寒冷季节饮食不当，运动减少

　　冬天以后，大家为驱寒，每天吃的油腻厚味食物增多，加上室外寒冷，减少了户外运动，所以血糖更容易升高。

　　血糖波动影响眼部健康

　　在糖尿病的各种并发症中，眼部并发症尤为多发。

　　患上糖尿病后，血糖异常影响到视网膜小血管的功能，进而引起出血、缺氧、血管新生等症状。特别是当不健康的新生血管出现，容易发生出血，危及视力。

　　病程越长、血糖控制的稳定程度越差，眼部发生并发症的可能性也越高，对视力危害巨大。冬季低温易导致血糖波动，门诊中糖尿病眼病患者也明显增加。

　　如果发现以下症状，要及时就医

　　糖尿病眼病患者受血糖波动影响，出现视力下降、眼底出血等问题，前期一般难以发现，或容易被误认为是老花眼、白内障，错过治疗时机。东南眼科医院眼底病眼外伤二科主任，朱锐主任医师提醒糖尿病患者如果出现以下症状，要特别注意。

　　1、无痛的、渐进的视力下降；

　　2、眼前的黑影、“小飞虫”增多；

　　3、眼前出现固定的黑影遮挡；

　　4、眼前常常出现闪电或蜘蛛网状的闪光；

　　5、也可能出现急剧的视力下降。

朱锐主任正在进行手术（资料图）

　　糖尿病眼部并发症，如果发现及时，在早期一般都可以通过药物或激光治疗，得到有效控制，挽回或保留一定的视力，对生活的影响也较小。

　　如果病情发展到中期进行，大多需要手术治疗，虽然效果略差，但仍有希望保留一部分视力。

　　当病情发展到晚期，出现视网膜脱离、黄斑变性等眼底疾病，可能严重影响视力，甚至失明。治疗难度大，效果往往也不理想。

　　糖尿病人如何平稳过冬？

　　朱锐主任提醒，糖尿病人无论是否并发眼部疾病，控制血糖都很重要。一方面要配合医生，按时服药打好基础。另一方面也要注意细节，养成健康的生活习惯。

　　1、控制饮食，不盲目“进补”

　　不要像普通人一样盲目“进补”。天冷容易觉得饿，大家要坚持控制总能量，如果饿得很厉害，在排除了低血糖的情况下，可以吃西红柿、黄瓜等对血糖影响小的食物。

　　2、坚持运动

　　保证每周至少 150 分钟的运动时间，可以选择室内的运动方式，比如健身操、太极拳等。天气好的情况下，也可以外出运动，不过要避免寒冷的清晨，最好在上午太阳出来后，或者傍晚时运动。

　　3、监测血糖，及时调药

　　冬天血糖波动比较大，更需要加强血糖监测。如果发现血糖过高（如餐后2小时血糖>10.0 mmol/L）, 应及时在医生指导下调整用药，以确保血糖稳定。

　　朱锐 | 主任医师

　　眼底病眼外伤二科主任

　　眼科学硕士，师从北京同仁医院眼底病专家段安丽、李根林教授。从事葡萄膜炎、眼底病临床工作超过15年，在眼底病的激光手术领域积累了丰富经验。擅长葡萄膜炎、视网膜血管性和感染性疾病、视网膜退行性和黄斑病变、玻璃体疾病，尤其是复杂眼底病的分析诊断和综合治疗。

　　门诊时间：周三下午、周五下午

　　门诊地点：东南眼科医院台江院区